Le rôle du médecin spécialiste
Dans le trajet de soins, le médecin spécialiste est présent en tant que conseiller de deuxième ligne. Il soutient le médecin généraliste ainsi que l’équipe multidisciplinaire dans le choix thérapeutique et le suivi de la pathologie et travaille en collaboration étroite avec ces intervenants de première ligne.
Le médecin généraliste étant le coordinateur principal du trajet de soins, le médecin spécialiste renvoie le patient chez son médecin traitant pour le suivi de la pathologie. C’est également la tâche du médecin généraliste de rédiger les ordonnances dans le cadre du trajet de soins.
En concertation avec le médecin généraliste, le médecin spécialiste peut initier le trajet de soins.
Pourquoi souscrire à un Trajet de Soins ?
Le trajet de soins offre :
- de nombreux avantages pour le patient et permet une prise en charge élargie dans le diabète de type II et l’IRC
- une collaboration renforcée avec l’équipe de première ligne : le médecin, l’éducateur en diabétologie, le diététicien, le podologue
- un suivi dans le milieu de vie du patient
- une prise en charge plus précoce et multidisciplinaire de la pathologie chronique
- un meilleur échelonnement des soins de santé tout en renforçant le rôle des médecins généralistes dans la prise en charge précoce et de prévention secondaire en réduisant l’apparition des complications
Le RML-UOAD offre un soutien pour la mise en place et le suivi des trajets de soins
Implications pour le médecin spécialiste
- Pour maintenir le trajet de soins, le patient doit voir au moins une fois par an son médecin spécialiste
- Le médecin spécialiste envoie le rapport de consultation au médecin généraliste et communique avec l’équipe multidisciplinaire