Critères d’inclusion

Trajet de soins insuffisance rénale chronique

Avoir une insuffisance rénale chronique définie par :

  • Une vitesse de filtration glomérulaire calculée  <45ml/min/1,73m² confirmée une 2ème fois après au moins 3 mois

et/ou

  • Une protéinurie de >1gr/jour confirmée une 2ème fois après au moins 3 mois ;
  • Ne pas être en dialyse ni transplanté
  • Avoir plus de 18 ans

Critères complémentaires :

  • Avoir un DMG auprès du médecin traitant qui signe le contrat (au plus tard durant l’année qui suit le début du trajet de soins)
  • Avoir deux contacts par an avec le médecin traitant et une fois par an avec le spécialiste.

Comment conclure un trajet de soins ?

Avec le soutien du RML-UOAD, le contrat doit être signé lors d’une consultation par :

 

La mutuelle enverra l’accord du médecin conseil aux trois signataires.

Ce contrat peut être téléchargé en cliquant sur le lien : Contrat_TDS_insuffisance_renale_chronique

Si le patient souhaite changer de médecin traitant ou de médecin spécialiste, il doit avertir le RML-UOAD car un nouveau contrat doit être signé par les 3 parties (dans ce cas, la date de départ tenu en compte est celle de la première signature).

Comment maintenir son trajet de soins ?

Pour pouvoir maintenir vos droits dans le cadre d’un trajet de soins, certaines conditions sont imposées :

Le patient autorise le médecin généraliste à gérer son dossier médical global (DMG). Si le patient n’a pas encore de DMG, le médecin généraliste devra en ouvrir un au cours de la première année du trajet de soins.

Le patient doit respecter un nombre minimal de consultations chez son médecin généraliste et médecin spécialiste :

  • au cours de la première année (suivant le début du trajet de soins) : 2 consultations chez le médecin généraliste
  • à partir de la deuxième année : 2 consultations chez le médecin généraliste et 1 consultation chez le médecin spécialiste.

Le Trajet de soins offre plusieurs avantages :

Pour le patient :

  • remboursement intégral de toutes les consultations au cabinet du médecin traitant
  • remboursement intégral des consultations chez le néphrologue
  • un tensiomètre pris en charge par la mutuelle
  • remboursements partiels de deux consultations de diététique (ou plus en fonction du stade de l’IRC) par année calendrier
  • suivi personnalisé et prise en charge optimale

Pour le médecin généraliste :

  • place centrale dans le suivi du patient
  • forfait annuel par patient en trajet de soins
  • facilitation des démarches pour le remboursement de certains médicaments
  • collaboration facilitée avec le médecin spécialiste et l’équipe multidisciplinaire

Pour le médecin spécialiste :

  • Meilleure communication et collaboration avec les professionnels de terrain
  • Médecin traitant plus impliqué
  • Forfait par patient par an